Prove mediche nel caso della droga
Di quali prove mediche ho bisogno per l'MPU? È facile rispondere a questa domanda per due gruppi di persone. Se devi sottoporti a un MPU solo a causa di infrazioni ai punti o per un problema penale, non hai bisogno di alcuna prova medica. L'esame è sempre legato all'occasione, vale a dire che l'ufficio patenti stabilisce quali argomenti sono ammessi nella valutazione.
Ciò significa che il medico che ti visiterà il giorno dell'accertamento non potrà né prelevare il sangue né chiederti un test antidroga. Né lui né lo psicologo sono autorizzati a fare domande sull'eventuale uso di alcol o droghe.
In rari casi, lo psicologo o il medico dell'MPU potrebbe chiederti di accettare una proroga dell'avvio. Non sei obbligato a farlo, ma non vuoi rischiare di essere svantaggiato nella valutazione per questo motivo. Se hai seguito una consulenza di psicologia del traffico con me o con un collega, questi aspetti sono stati chiariti in anticipo, cioè non devi aspettarti una sorpresa il giorno della perizia.
Pertanto, solo i clienti che sono venuti alla luce per violazioni di alcol o droga hanno bisogno di prove mediche. In questa pagina vorrei presentarti il gruppo dei casi di droga. Se hai una o più violazioni in materia di alcol, vai alla pagina "Prove mediche nel caso dell'alcol".
Situazione iniziale
Nel caso delle violazioni in materia di stupefacenti, la situazione sembra molto semplice a prima vista: devi dimostrare l'astinenza dalle droghe. Tuttavia, se si analizza più da vicino la prassi dei istituti MPU e ci si interroga sui tipi di consumo di droga e sulla durata dell'astinenza richiesta, emerge un quadro più complesso. Soprattutto nel caso di un consumo di hashish esclusivamente accertato, la situazione diventa confusa. Tribunali, scienziati e istituti di valutazione sono alla ricerca di una formula chiara, che finora non è stata trovata. Nei mesi e negli anni a venire sono attesi cambiamenti che potrebbero fare la differenza nel tuo caso.
Esaminerò con te le varie possibilità in modo che tu possa farti un'idea precisa. In ogni caso, si consiglia di discutere i fatti con uno psicologo del traffico. Solo un esame del singolo caso può chiarire quale sia la strada migliore e quali prove siano indispensabili.
Quali sono le prove disponibili?
In linea di massima, hai la possibilità di dimostrare l'astinenza da droghe con due metodi. Puoi fornire una o più analisi dei capelli e dimostrare così l'astinenza per il periodo di tempo richiesto, oppure puoi farlo con l'aiuto dello screening delle urine. Diamo un'occhiata a queste opzioni.
1. Analisi dei capelli
In questo caso hai il vantaggio di poter dimostrare l'astinenza per un periodo di tempo passato. Come ci si aspetterebbe, da tempo scienziati e valutatori non riescono a mettersi d'accordo su quale lunghezza di capelli debba essere interpretata in che modo. Se inizialmente si era ipotizzato che 1 cm di lunghezza dei capelli equivalesse a un mese, il che include un leggero margine di sicurezza perché in realtà i capelli crescono un po' più velocemente, alcuni intraprendenti valutatori hanno elaborato un contro-argomento. Poiché i capelli non crescono con la stessa velocità e non si può escludere la possibilità di ottenere capelli a crescita lenta nell'analisi, è opportuno un approccio più cauto. In caso di dubbio, i valori dovevano essere utilizzati a favore dell'"accusato", il che significava in pratica che valori da 6 a 9 cm dimostravano un anno di astinenza. Anche alcuni laboratori di droga hanno aderito a queste linee guida. Naturalmente, questo dava loro un vantaggio decisivo nella competizione per i clienti, perché questi sceglievano l'istituto di valutazione o il laboratorio che dimostrava l'astinenza più lunga possibile con la lunghezza dei capelli data. Paradossalmente, non era la lunghezza dei capelli in sé a essere decisiva, ma il periodo di tempo confermato dal laboratorio o richiesto dal istituto MPU.
Da allora questa assurdità è stata chiarita e tutti gli istituti di valutazione che conosco sono tornati alla vecchia formula. Anche gli uffici patenti di guida, che possono richiedere di propria iniziativa una sufficiente astinenza da sostanze stupefacenti, si attengono a questo principio.
Quindi, se sei stato astinente per molto tempo e non hai altre prove da mostrare, puoi guadagnare tempo prezioso di astinenza a posteriori. Per il momento, ipotizziamo un periodo di astinenza standard di un anno, che dovrai dimostrare. Allora ogni centimetro di capelli sulla tua testa ti fornirà un mese di prove. Come dovresti procedere in questo caso?
Ti ricordi l'ultima volta che hai fatto uso di droghe illegali? Quindi recati dall'analista dei capelli, cioè da un istituto forense riconosciuto, e chiedi nell'ora di consultazione come procedere. Può darsi che l'analista raccomandi un certo margine di sicurezza, cioè che prenda un campione di capelli di tutta la lunghezza, ma poi lo accorci di conseguenza per l'analisi. Può anche darsi che ti raccomandi di lasciar crescere i capelli ancora un po' prima di rischiare l'analisi. Perché - ed è questo che rende l'analisi dei capelli in una certa misura complicata - una volta analizzata una certa lunghezza di capelli, non è più possibile determinare dove si trovino i residui di droga. In concreto, questo significa che per l'analisi possono essere utilizzati solo capelli assolutamente privi di sostanze stupefacenti.
Tuttavia, non devi preoccuparti di questo, perché gli analisti dei capelli hanno molta esperienza nel decidere quali capelli utilizzare per l'analisi e quale rischio residuo, ad esempio di capelli che crescono troppo lentamente, escludere. In questa occasione o per telefono, potrai sapere in anticipo quali manipolazioni dei capelli sono sconsigliate. Perché - ne avrai sicuramente già sentito parlare - potrebbe essere che tu abbia reso i tuoi capelli non analizzabili attraverso un trattamento chimico dei capelli adeguatamente sapiente. Chiedi all'analista dei capelli, perché la scienza si sta sviluppando costantemente anche in questo campo: cosa puoi o non puoi fare con i tuoi capelli. Vuoi assolutamente evitare che l'analista dei capelli si rifiuti in seguito di confermare la tua astinenza.
In alternativa, la maggior parte dei istituti di valutazione ti offre la possibilità di effettuare l'analisi dei capelli il giorno stesso della valutazione in loco. Puoi farlo, ma non sei obbligato a farlo. Ti consiglio di ordinare tu stesso un'analisi dei capelli presso un centro neutrale riconosciuto - non deve essere necessariamente l'istituto MPU - poco prima della valutazione - un periodo di tempo ideale è di circa 3 settimane in modo che il risultato sia ancora disponibile. Riceverai il risultato dopo circa due settimane, quindi in tempo utile prima della valutazione, e potrai recarti all'MPU in tutta tranquillità. In questo modo si possono evitare i casi che vengono riportati più volte, ovvero che l'analisi dei capelli ha dato successivamente un risultato positivo, il che significa che i buoni 700 euro per l'MPU sono stati buttati dalla finestra.
Rimane il problema di quante analisi dei capelli devi presentare. In passato, un campione di capelli fino a 12 cm era considerato significativo, il che significava che potevi cavartela con un'analisi dei capelli per dimostrare di essere libero da droghe per un anno. Oggi si accettano solo capelli di 6 cm di lunghezza massima. Quindi, per dimostrare l'astinenza per mezzo anno, è necessaria un'analisi di 6 cm di capelli del cuoio capelluto; per dimostrare un anno intero, sono necessarie due analisi di questo tipo, che dovrebbero susseguirsi immediatamente per evitare un periodo intermedio non occupato. Questo ci porta al secondo metodo di rilevazione, che ti lascia piena libertà di acconciatura.
2. Screening delle urine
È possibile dimostrare l'astinenza richiesta anche attraverso lo screening delle urine, per il quale è sufficiente un solo metodo di rilevazione. Naturalmente, nessuno ti impedisce di presentare sia le analisi dei capelli che gli screening, ma questo non è obbligatorio. Tutti gli istituti di valutazione riconoscono entrambe le procedure come sufficienti. Tuttavia, dato che i singoli metodi promettono livelli di accuratezza diversi per i vari farmaci, se vuoi rispettare al meglio i desideri dell'istituto MPU, puoi chiamarlo, chiedergli di indicarti il nome di un medico e chiedergli quale rilevazione ti consiglia. Sul mio sito web, ho più volte sottolineato che hai un'indicazione del servizio fornito sulla base della risposta qualificata o anche meno amichevole e che sei quindi libero di ordinare la valutazione solo da un istituto che sarà felice di fornirti informazioni gratuitamente.
Affinché gli screening siano utilizzabili, devono soddisfare criteri forensi e questo significa essenzialmente che devono essere raccolti in modo casuale nel corso del tempo. Devi essere reperibile per un campione di urina per il periodo in questione. Se devi dimostrare un anno di astinenza da droghe, sono sufficienti sei test delle urine casuali. Se hai una prova di sei mesi, sarai convocato quattro volte.
Ti ricordi ancora che l'analisi dei capelli potrebbe essere boicottata dalla manipolazione? In un certo senso, questo vale anche per i controlli antidroga. Per quanto sia bello che il corpo umano acceleri il processo di escrezione quando l'assunzione di acqua è abbondante, questo è pericoloso per l'esame. Perché se hai bevuto notevoli quantità di acqua poco prima, un certo valore di controllo - il cosiddetto valore della creatinina - lo scoprirà e sosterrà che hai "annacquato" lo screening. È meglio chiedere al medico curante, non a me, quanta acqua puoi o non puoi bere quando vai in sauna. Spero che sia in grado di dirtelo. Ma siamo meno faceti e diciamo che se bevi la solita quantità d'acqua, l'annacquamento non dovrebbe avvenire.
Ci sono differenze nella valutazione dell'analisi del capello e dello screening antidroga? Come ti ho detto sopra, entrambi i metodi sono riconosciuti. Tuttavia, sembra che se non si vuole dimostrare un periodo retroattivo, cioè che si è appena smesso di usare le droghe, gli screening sono da preferire in quanto sono leggermente più sensibili dell'analisi del capello. Quindi, se hai appena deciso di astenerti, potrebbe essere meglio sottoporti subito a uno screening casuale. Se invece sei venuto a conoscenza solo in un secondo momento della necessità di individuare le droghe, non hai assunto droghe per molto tempo e hai una quantità sufficiente di capelli, preferisci l'analisi dei capelli. Puoi anche mescolare i due metodi, ad esempio se devi fornire prove per l'intero anno, puoi fornire prove per i primi sei mesi tramite analisi dei capelli e per i secondi sei mesi tramite screening. Parlane con un medico dell'istituto MPU in cui desideri effettuare la valutazione. Prendi nota del nome del medico e porta con te queste informazioni alla visita, in modo da poter spiegare i fatti quando ti verranno chiesti. A volte, ma di solito è a pagamento, i clienti si sottopongono a un consulto con il medico in questione e ricevono una nota scritta che possono presentare il giorno della valutazione.
A onor del vero, vorremmo aggiungere che con la separazione tra consulenza e valutazione oggi prescritta, questa possibilità diventa remota, cioè presumibilmente una conversazione di questo tipo è possibile solo per telefono o, ad esempio, quando viene prelevato un campione di urina. Resta inoltre da vedere se il tuo caso potrà essere discusso in una delle serate informative gratuite offerte dagli istituti MPU.
Periodo di prova
Ora che sai come puoi dimostrare l'astinenza, mi chiederai sicuramente quale periodo di prova devi fornire. E qui arriviamo a una questione che è stata oggetto di ripetute controversie negli ultimi anni e che probabilmente lascerà spazio a interpretazioni in futuro. Vorrei spiegarti lo stato attuale delle cose, ma ti faccio notare subito che dovresti in ogni caso fissare un consulto personale per esserne sicuro. Questo perché, soprattutto nel caso della cannabis, la giurisprudenza e la prassi di valutazione sono soggette a continui cambiamenti, che si ripercuotono anche sul periodo minimo di prova.
1. Droghe gravi
Partiamo dal caso più semplice, quello delle cosiddette droghe pesanti. Anche se è possibile distinguere tra droghe da festa come l'ecstasy e droghe con un alto potenziale di dipendenza come l'eroina o il crack, questo non ha alcuna rilevanza ai fini della valutazione e della giurisdizione. Tutte le droghe, tranne l'hashish, sono classificate come "pesanti" e per tutte è necessario dimostrare un anno di astinenza dalle droghe. È persino irrilevante la frequenza o il numero di questi farmaci che hai utilizzato. È sufficiente un solo utilizzo. È inoltre irrilevante che tu abbia partecipato o meno alla circolazione stradale. L'autorità competente per la patente di guida ha il diritto di revocare la tua patente di guida dopo aver appreso i fatti, di ordinare un MPU e quindi di costringerti a rispettare l'obbligo di prova di un anno.
Naturalmente, sono ipotizzabili casi particolari, come ad esempio il consumo di prodotti a base di papavero oppure può darsi che il consumo di droga risalga a molto tempo fa e che da allora sia stata dichiarata l'astinenza. Mentre il primo caso non va considerato seriamente, il secondo può essere chiarito in una conversazione con l'ufficio patenti come procedere. Puoi aspettarti che insistano sulla prova di un anno di astinenza. A proposito, si è sempre obbligato di dimostrare che tu hai fatto uso di sostanze stupefacenti. Secondo l'attuale parere legale, il possesso non è sufficiente per ordinare un MPU. È inoltre discutibile che l'ufficio patenti abbia il diritto di inviarti da uno specialista per un ulteriore chiarimento dei fatti. Anche in questo caso è consigliabile seguire gli sviluppi giuridici e accertarsi in un consulto, perché l'ordinanza sulla patente di guida contiene un passaggio (§14 paragrafo 1 frase 2 FeV) che consente di richiedere una perizia in caso di possesso di droga. Infine, devi sapere che il consumo non deve essere necessariamente provato dal punto di vista medico. Se hai ammesso di aver fatto uso di droghe in passato durante l'interrogatorio della polizia o davanti a un medico specialista, i requisiti per ordinare un MPU sono soddisfatti e quindi, nel caso di droghe pesanti, puoi aspettarti un periodo di astinenza di un anno.
2. Droga leggera (hashish)
Solo l'hashish occupa una posizione speciale. È considerata una cosiddetta droga "leggera", il che ha generato una notevole confusione negli ultimi anni. Dopo una prima sentenza che quasi tollerava il possesso di piccole quantità di hashish, si è verificato un cambiamento almeno nella prassi dei tribunali e degli uffici patenti. Mentre una volta il dogma dell'astinenza e il periodo di prova di un anno erano considerati indiscussi, ora si è verificata una differenziazione. Come puoi leggere alla pagina Cannabis e idoneità alla guida, una sentenza del Bayerischer VGH del 2017, confermata dal Bundesverwaltungsgericht nel 2019, ha preso seriamente in considerazione una separazione tra consumo di hashish e guida da un punto di vista legale, anzi: le autorità patenti di guida sono state costrette a prescrivere questa domanda di separazione alle persone interessate e quindi agli istituti MPU nel caso standard di un primo trasgressore che consuma occasionalmente. In questo caso il modello era quello della contravenzione legata all'alcol, che prevedeva la separazione tra guida in stato di ebbrezza e guida a livelli bassi per mille.
Purtroppo, l'opzione di separazione - di cui abbiamo parlato in dettaglio anche sulla pagina web che abbiamo appena consigliata - è un costrutto legale che non funziona nell'MPU. La condizione di astinenza è ancora in primo piano per il consumatore normale, ma una considerazione più approfondita ha rivelato che nella definizione di "occasionale" e "regolare" tra la giurisprudenza e la valutazione degli istituti MPU si apre una discrepanza che probabilmente sarà superata solo nei prossimi anni.
Sebbene entrambi ritengano che l'astinenza dalle droghe sia necessaria per un uso regolare e che solo i consumatori occasionali debbano separare il fumare erba dalla guida, la questione di chi debba essere considerato un consumatore regolare e chi un consumatore occasionale rimane irrisolta. L'avvocato definisce regolare l'uso quotidiano o quasi quotidiano, il che significa che i clienti che ne fanno uso cinque volte a settimana o meno sono considerati consumatori occasionali e quindi candidati alla separazione tra fumo d'erba e guida. Per lo psicologo e medico di un istituto MPU, la regolarità inizia con una frequenza di consumo di almeno due volte a settimana a un certo punto della vita. Dato che un tale schema di fumare erba è presente in quasi tutti gli aspiranti MPU, l'occasionalità non si verifica praticamente nell'MPU. L'unica questione che si pone in questo caso è se esiste un caso lieve o grave all'interno della regolarità che viene solitamente ipotizzata.
Per gli esperti, un caso grave si verifica quando si consumano regolarmente grandi quantità di hashish per un periodo di anni. Nel caso di un consumo minore, si deve assumere il caso minore. Si può facilmente notare che questo confine è labile, cioè lascia un enorme spazio all'interpretazione.
Pertanto, se non appartieni al raro gruppo dei provatori, devi dimostrare l'astinenza da droghe come stoner nell'MPU. Resta da capire quale periodo devi dimostrare e quale dovresti dimostrare in modo ottimale. Concludo parlando di questo per evitare che tu faccia parte dei perdenti dell'MPU, e permettimi di parlare brevemente degli sviluppi in anticipo che potrebbero gettare nel baratro alcuni vecchi.
Criteri di valutazione e legislazione
Caro lettore! Tra pochi giorni entreranno in vigore le nuove linee guida per la valutazione dell'idoneità alla guida, ovvero il libro che lega medici e psicologi all'MPU apparirà in una nuova, quarta edizione. È inoltre prevedibile che una svolta decisiva nella valutazione sociale della cannabis si avrà quando l'uso di questa droga sarà legalizzato a determinate condizioni. Gli effetti di questi cambiamenti non sono ancora prevedibili oggi. Si parla di innalzare il limite per la partecipazione attiva al traffico di cannabis dall'attuale 1 ng/ml a 3 ng/ml. Questo, ovviamente, dipende dall'opinione della comunità scientifica e dal compromesso che i politici riusciranno a trovare in una nuova legge. E con tutto ciò, avremo tutto il tempo di osservare come i tribunali interpreteranno queste nuove linee guida.
Attualmente, la situazione è la seguente: in caso di consumo regolare, di guida multipla sotto cannabis o di guida aggiuntiva sotto alcool, deve essere dimostrato un anno di libertà dalle droghe, anche se abbiamo ripetutamente sottolineato che l'avvocato e gli esperti = il medico e lo psicologo di un MPU intendono questo significato in modo diverso.
Se invece il consumo è occasionale, l'astinenza è facoltativa. In questo caso, la persona interessata potrebbe anche separare il fumo dell'erba dalla guida. I tribunali e gli uffici patenti di guida prevedono questa strada, così come gli esperti in linea di principio, ma non ci sono casi che si qualifichino per questo (vedi sopra). Ad oggi, quindi, nell'MPU rimane solo la strategia dell'astinenza, per cui si può ancora distinguere tra una forma di regolarità "leggera" e una "pesante". Coloro che consumano regolarmente quantità maggiori di cannabis per un periodo di anni sono considerati casi gravi e devono dimostrare l'astinenza da droghe per un anno. Chi fuma meno spesso, invece, ha la possibilità di ottenere una valutazione positiva anche con un'astinenza comprovata di mezzo anno.
Non appena verranno pubblicati i nuovi criteri e sarà chiaro quando verranno applicati, troverai qui il nuovo stato delle conoscenze. La questione di come questa nuova valutazione si inserirà nella pratica della MPU sarà, ovviamente, lasciata ai prossimi mesi, forse anche anni. Dal momento che sono regolarmente in contatto con gli uffici e gli esperti dell'MPU, non voglio nasconderti ciò che si applica qui non appena diventa chiaro. Sarà inoltre possibile discutere l'importanza dell'acido carbossilico del THC (THC-COOH), noto come indice di un consumo più regolare. Fino ad allora, ti rimando alla pagina Cannabis e idoneità alla guida, dove potrai leggere le prime indicazioni significative per l'interpretazione di questo parametro.
Ti consiglio, se vuoi già pianificare il futuro e ti trovi di fronte alla decisione di prepararti per un MPU, di mettere da parte il modello di separazione tra fumare erba e guidare e di iniziare subito con la prova di astinenza. Se non vivi ancora in astinenza, metti da parte l'ultimo spinello e iscriviti a un programma di controllo delle urine della durata di sei mesi. Ogni giorno di assenza di droghe lavorerà per te. Tra sei mesi, dopo aver consultato lo psicologo del traffico, potrai ancora decidere se sei pronto per un MPU o se vuoi aggiungere altri sei mesi di astinenza da droghe. In alternativa, se ti piace la tempistica dell'analisi dei capelli e hai almeno 6 cm di capelli sulla testa, puoi sottoporti a un'analisi di questa lunghezza o periodo dopo mezzo anno. Se sei già in astinenza, puoi ordinare l'analisi immediatamente o quando hai raggiunto il semestre.
Se dovesse effettivamente risultare che la separazione tra fumo e guida viene discussa più seriamente anche nell'MPU, non hai comunque commesso un errore. Dopotutto, l'astinenza dalle droghe - come quella dall'alcol - è sempre la strada ideale per un MPU positivo, perché ti permette di dimostrare il tuo allontanamento dalla vita precedente e il tuo potente nuovo inizio.
In ogni caso, i consigli che troverai più volte su questo sito web rimangono. Rivolgiti a uno psicologo del traffico e discuti con lui le possibilità di superare le imponderabilità dell'ordine ufficiale MPU da un lato, cioè forse ottenere possibilità favorevoli nella questione della revoca della patente di guida, e dall'altro superare l'MPU. Se segui questi consigli, a volte è possibile che tu non perda mai veramente la patente, cioè che tu possa guidare di nuovo dopo un divieto di guida. E anche se questo obiettivo non può essere raggiunto, lavora con determinazione per riuscire a superare l'MPU in modo da poter tornare a guidare il prima possibile. Mi piacerebbe assisterti in questo processo.